Cơ chế bệnh sinh của nám chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng hiện nay người ta thấy rằng nám má gây ra do sự phối hợp của bốn yếu tố chính: di truyền, môi trường (tia UV), nội tiết tố (hormone giới tính, mang thai), phản ứng viêm, cụ thể:vinfast